2008年9月10日世界预防自杀日
在9月10日举办世界预防自杀日活动是由国际预防自杀联合会首先发起倡议，并和世界卫生组织联合主办的。2008年世界预防自杀日的主题是“全球化思维、全国性计划、地方化行动”。这个由拯救环境运动首先使用的口号，也同样适用于预防自杀：
这个口号表明自杀是主要的、可预防的非自然死亡。应在全球范围提高对于自杀的认识。
这个口号描述了国家预防自杀计划所展现的预防自杀的政治导向和政策框架。
这个口号强调重点展示许多切实可行的预防项目。这些项目可以将政策条文和研究结果转化为地区、社区水平的活动。
今年的主题“全球化思维、全国性计划、地方化行动”，为社区每个组成部分提供了参与的机会：公众、慈善组织、社区、研究人员、临床专业人员，医务人员、政府领导和政策制定者，志愿者和那些自杀者亲友。在世界预防自杀日，上述人员都有机会参与国际预防自杀联合会和世界卫生组织的努力，以多样的活动形式促使公众关注自杀行为所造成的无法承受的负担和费用，促进对自杀的理解并突出有效的预防活动的作用。
全球化思维——问题的范围
世界卫生组织估计全世界每年有一百万人死于自杀。这些数字意味着全世界每年的自杀死亡率是每十万人中14.5人。现实情况是每分钟有超过两人死于自杀。
在许多发达国家，自杀可能是青少年和年轻人中占第二位或第三位的死亡原因，并且是全世界人口中占第十三位的死亡原因。除那些死于自杀的人以外，上百万的人由于情感痛苦采取非致命的自杀未遂行为，使涉及到的人们和他们的家庭深受痛苦。
不同国家的自杀率有实质性的不同。然而，我们需要谨慎地比较不同国家之间的自杀率。因为有些国家报告的自杀数据是准确的，而另外一些国家未能将相当一部分自杀死亡计算在内。在向世界卫生组织报告的自杀率中，东欧国家，包括立陶宛、爱沙尼亚和俄联邦这些国家的自杀率从每十万人中45人到75人不等。
与之相反的，在地中海的欧洲国家和拉丁美洲的主要的天主教国家（哥伦比亚、巴拉圭）和亚洲（例如菲律宾）以及穆斯林国家（例如巴基斯坦），自杀率低于每十万人中6人。在北美、欧洲和大洋洲的发达国家，自杀率倾向处于这两种极端之间，从每十万人中10人到35人不等。
非洲和南美的许多国家没有自杀数据。在2009年乌拉圭蒙得维的亚举办的第二十五届国际大会上，国际预防自杀联合会为南美国家提供机会更多地关注自杀的问题并普及相关的知识，目的是扩展自杀预防活动（www.iasp.com）。
全世界大部分自杀发生在亚洲，估计占到总数的60%。三个国家——中国、印度和日本——由于人口庞大，自杀总数可能占到全世界自杀人数的40%。然而，由于这些国家的绝对人口数量大，其中的一些国家缺乏完善的对死亡（包括自杀）进行登记的全国登记系统，也缺少完整的医疗鉴定或尸检系统。上报给世界卫生组织的有关死亡率的官方数据有可能来自不具有代表性的人口样本。另外，如果这些国家仍然存在对自杀的歧视，将自杀看作是犯罪、或进行处罚，可能难以确定准确的自杀数据。
最近的一项研究尝试克服这样的一些问题，从而更准确地评估自杀率。这项研究在印度泰米尔地区的Nadu进行，经过培训的非专业的访谈者运用“心理解剖”方法对39，000名死亡者的家庭成员进行访谈。使用这种方法，研究发现自杀率比官方报给世界卫生组织的数据高10倍。如果这一发现也适用于其它国家，这些数据意味着全球自杀死亡的实际人数比先前估计的近一百万要高得多。
全球化思维——协作
一些国际机构，包括国际预防自杀联合会，联合国世界卫生组织，和从事志愿工作的国际性的非政府组织，都认为自杀在很大程度上是可以预防的公共卫生问题，呼吁全球对这一问题的重视，并在国际范围内积极进行预防自杀工作。
有许多协作性的跨国自杀研究和预防工作正在进行。例如，在乌干达工作的挪威人；美国预防自杀基金会资助的探究匈牙利高自杀率的研究；罗切斯特大学致力于培训中国本地的自杀研究人员；来自英国、欧洲和澳大利亚的研究人员和资助者在亚洲进行试验研究，以减少摄取农药的自杀；来自加拿大和丹麦的研究者在丹麦和立陶宛评估一个由Befrienders资助的用以改善儿童应对技能的项目。协作性的研究和预防工作，例如完善和传播关于预防自杀的知识等。
在报告有高自杀率的印度进行的研究发现一半的自杀是用服毒的方式，通常是服用农药。中国农村也有类似的发现，据估计60%的自杀跟农药有关，还有斯里兰卡农村70%的自杀跟农药有关。在这些地区，据估计门诊记录的服毒自杀者中使用农药的超过两百万人。在发展中国家，农药在农业生产中很受重视，得以广泛地使用，而且通常储存在家中。其方便易得性可使冲动性的、与应激相关的、死亡意愿相对较低的自杀未遂行为以悲剧性的死亡结局。
最近关于农药的预防自杀的倡议是另一个预防自杀协作行动的例子。考虑到亚洲自杀问题涉及的范围和农药在这个地区自杀中的重要作用，我们只有减少农药造成的自杀才能降低全球的自杀率。一些组织，包括国际预防自杀联合会和世界卫生组织，跨国公司和基于大学的国际项目，都参与到在亚洲和中美洲进行的社区工作中以减少由农药导致的自杀。
从2004年9月10日起，世界预防自杀日已经在世界范围内获得广泛认可，成为一个提高预防自杀公众意识的契机，呼吁政府、政策制定者和当地卫生部门担当起带头作用，为减少自杀设定目标并设法实现。
全球化思维——研究
虽然世界各地的自杀率相差很大，但在不同国家开展的研究倾向于得出这样的结论：跨国家和文化之间的自杀原因惊人地相似。
今年关于自杀的大量研究，包括17个国家的85，000例成人，发现自杀行为在不同国家其流行性不同，但自杀行为在特点和危险因素方面各国间却有很高的一致性。尤其是这一研究显示，自杀行为的危险因素在不同国家之间在以下方面表现出一致性：女性，年轻，受教育年限少，未婚并有精神障碍。
患有一种以上精神疾病的人比仅患有一种精神疾病的人，自杀的危险显著地增高。
令人感兴趣的是，高收入国家中自杀行为的最危险因素是情感障碍，而冲动控制障碍是中、低收入国家的自杀行为的最危险因素。
通过全球研究获得的这些发现强调了这样一个事实，自杀行为是一个复杂的现象，而且通常没有一个单一原因足以解释一个自杀行为。在过去三十年间已经积累了大量能够对自杀行为危险产生影响的生物、文化、社会、心理和情境因素的知识。
自杀危险可以受个体易感性和心理承受力所影响，而个体易感性和心理承受力与年龄、性别、种族、宗教价值观、遗传和生物学因素、人格特征和性取向有关。处于社会和经济劣势地位的人们自杀行为的危险性增高。童年的逆境和创伤，以及各种生活应激是成年人自杀行为危险的影响因素。
严重的精神疾病与自杀危险性的增高相关联。最常见的精神疾病有抑郁症、物质滥用、焦虑障碍和精神分裂症。社会交往减少也会增加自杀危险性，尤其对于成年人和老年人。在全人口的水平上，社会凝聚力和整体性能够帮助抵御自杀。在社区水平上，一些因素，如自杀方式的方便易得性（例如枪支或农药）以及媒体报道也会增加自杀危险。
所有这些不同的危险因素会以累积的方式增加自杀危险。事实上自杀行为是由多重原因所导致的，大多数的自杀无法归结于一个单一的、容易识别的高危人群，意味着需要很多不同类型的项目和活动来预防自杀。每一个项目和行动都可能有助于减少自杀。
全国性计划——策略
1996年联合国和世界卫生组织相继建议每个国家都应该制订国家性预防自杀计划，与其它公共卫生项目相衔接，并建立全国性合作委员会以监控计划的实施与评估。
接受这个建议后，不断有国家制订了全国性预防自杀计划。通常这些计划采用公共卫生框架。国家计划是非常可贵的，可以推动政府承认自杀问题，提高全国对于自杀的知晓度，为预防自杀立法（例如，确保对枪械的更严格的控制）并且可以为预防自杀筹集资金。这样的政治运动是高效的，对于促使政府提高对预防自杀的关注程度确实是至关重要的。
国家预防自杀计划通常覆盖很大范围，包括下列具有典型性的工作：
促进对医务工作者的培训，促进医务工作者关注、评估、治疗和管理抑郁症，特别是在初级卫生保健机构；
通过公众项目提高公众对抑郁症的知晓度；
加强对因自杀未遂在急诊室就医人员的评估、治疗和随访服务；
促进精神卫生服务的可及性并加强对重性精神障碍者的照顾；
为识别出的高危人群提供有针对性的预防项目；
鼓励媒体对自杀的报道更富有责任感；
加强对酒精的控制；
设立危机干预中心，提供危机干预咨询；
鼓励为年轻人提供以学校为基础的训练项目，以开发能力，提高技能；
为自杀者亲友提供有效的支持；
鼓励提升项目有效性的实证研究；评估国家计划的各部分，并且对自杀和自杀未遂做出及时、准确的统计；
全国性计划——评估
正像联合国和世界卫生组织所推荐的那样，推进国家预防自杀计划的一个重要因素是形成一个全国性的专家委员会，以监督这些计划的实施、评估和修订。然而，并不是所有的国家都已经设立了这样的委员会，并且，全面地说，对国家计划的评估执行得不够好，不够充分。
芬兰是个例外。芬兰国家预防自杀计划是以强有力的地方研究成果为基础的，涵盖广泛的全国性框架，在地方水平上加以实施。芬兰的国家计划得到评估，并且，在这个计划实施后，自杀率的降低可以很好地归结于这个计划的实施。
通常地，虽然事实上大多数国家现在尝试以某种全国水平的方式关注自杀，实施和评估计划通常发展得达不到构成一个完整的国家计划。世界预防自杀日可以提供一个契机，突出有力的部分，并且通过展示预防自杀促进活动的评估结果形成国家计划。
全国性计划——协作
对于“全球性思维，地方化行动”口号的另一个阐释，是国际预防自杀联合会形成预防自杀议题和问题专家组的努力。
这个专家组考虑具有全球意义的特定的议题，例如提出对媒体自杀报道的建议。在军队和警察中的自杀，监狱中的自杀，老年人中的自杀，并为自杀者亲友提供支持。由这个专家组提出的建议和指南在网络上广泛地传播，在地区范围内鼓励出版、改编、阐释和实施这些建议和指南。
地方化的行动——项目的实施
在尚未形成国家性计划而考虑地方水平的预防自杀活动时，“全球化思维，国家性计划，地方化行动”对考虑将预防自杀的国家计划在地域范围内实施是尤其贴切的。
国际上对于预防自杀的有效形式形成了广泛的共识。国家计划针对国家特色制定出更有特效的政策议程。然而，这些政策需要在地方水平有效地实施。在地方水平上，国家计划必须被本土化以适合当地社区生态、经济和文化的需要。
更进一步，全球和国家计划需要很多年来实施，而社区的行动可能相应地不需要这么长的时间。在地方执行国家计划的过程中凸显出重要的问题，即国家和政府部门的政策指导在多大范围上可以被转化为有效的适合于当地的项目。社区决策者和服务提供者可以通过有效利用预防科学的原则帮助化解这些问题。
预防科学取向要求将政府倡导的广泛的制定政策的行动谨慎地转化为提供服务。
在预防科学的框架内制定发展计划的关键性原则包括：使用原理和研究结果形成有前途的政策和干预；使用预试验、模型和演示项目以决定针对目标人群的推荐项目的可接受性、可及性、安全性和有效性；检验项目实施的程序并评估项目的效能、有效性和项目的成本效率；确定出有意义的结果测量方法，并且精选和确定区分有效项目的临界指标。
地方化行动——社区的倡议
当然，全球化思维，国家性计划，地方化行动的过程不是单向的，并且不总是涉及国家计划在地方活动中的转化。欧洲反抑郁同盟，一个正在进行的协作性项目提供了一个地方性项目发展进化成为国家和全球性行动的例子。
这个同盟由一个基于社区的项目，纽伦堡反抑郁同盟发展而来。这个社区项目在德国城市纽伦堡（50万人口）设立。基于研究显示，抑郁是导致自杀的最普遍的危险因素，这个项目的目标是改善对抑郁人群的服务从而预防自杀。干预包括四个部分：提高公众对自杀的知晓度；改善初级卫生保健专业人员的服务；教育社区的生命守门人，以及为高危人群提供有针对性的服务。评估结果显示自杀和自杀未遂显著地降低。在德国反抑郁同盟的支持下，有超过40个德国的城镇实施了纽伦堡模式。
这个模型已得到欧盟的资金支持得以扩展到18个国家和20个机构合作实施。这些实施项目的地点已考虑到文化、卫生和社会服务体系的差异改编了项目材料。这个项目是以全世界的研究结果为基本原理发展出来的（全球化思维），在单独的合作实施的地点对项目进行评估（地方性行动）。地方性社区预防自杀项目的另一个例子是由美国空军提供的。这个制度是多模型策略，涉及到机构政策和标准的改变，鼓励人们因为自己的精神疾病，物质依赖或心理问题而寻求帮助，加强社会支持，并促进有效的应对策略。这个项目有助于减少自杀、他杀和家庭暴力，现在已被应用于大学和工作场所
地方化行动——鼓动
在许多国家，当地的志愿者组织在影响政府制定国家预防自杀计划和增加对预防自杀活动的预算方面非常地有效。例如，位于美国的全美预防自杀网，是一个自杀者亲友组织。这个组织有效地说服了联邦政府制订、实施一个预防自杀国家计划，并给以资金支持。
预防自杀是一个新兴的领域。尽管有大量研究团队在研究自杀行为的危险因素，这个领域现在刚刚开始将研究结果转化为预防和降低自杀的有效的项目。虽然现在可以清楚地制订出在全球范围和国家范围预防自杀的相互衔接的政策和目标，我们对于如何将这些目标转化为有效的行动仍然所知甚少。在未来的十年中，对于“全球化思维，国家性计划，地方化行动”口号的最重要的挑战是找到将国际化的理念和国家政策以及好实施和好评估的地方性项目衔接的方法。
你为支持世界预防自杀日可以做的
2008年世界预防自杀日是一个独特的机会可以组织地方的、地区的和全国性的活动提高自杀行为问题的公众知晓度，预防自杀。所有致力于预防自杀并在国际、全国、省、地区和社区水平参与预防自杀的人可以参加在2008年世界预防自杀日组织的各种各样的活动。
这些活动可以唤起对自杀行为导致的全球负担的关注，讨论国家预防自杀计划以及如何实施和评估计划，并展示当地社区预防自杀的自发行动和活动。帮助人们学习关于自杀和预防自杀新知识的最为有效的形式就是积极地教育和吸引大家参与的自发性活动。
可以支持世界预防自杀日的活动包括：
在世界预防自杀日提出新的倡议、政策和计划
举办研讨会、开放日、教育性的讨论会或公众讲座和座谈会
为全国、地区和社区的报纸杂志写文章
举行新闻发布会
在网站上发布信息
在广播和电视上安排访谈和现场讲演
组织纪念性的服务、活动、烛光仪式或行走活动以纪念那些死于自杀的人
请负责公共卫生、精神卫生或预防自杀的国家领导人在世界预防自杀日发表支持性的讲话，发布政策或新闻发布会
在公共场所组织有关抑郁症的宣传活动并提供对抑郁的筛查服务
组织文化或精神方面的活动、文化节或展览会
组织在政治或公共场所的行走活动以突出预防自杀的主题
举办新书发布会，或新宣传册、指南的发布会
散发宣传折页，张贴海报和其它的书面信息
在公共场所组织音乐会、野餐会、早餐会、午餐会、辩论会和展会等
为科学、医学、教育、护理、法律和其它的相关期刊撰写社论
传播研究结果
为新的研究论文举办新闻发布会
举办普及自杀和抑郁知识的培训课程
在国际预防自杀联合会的网站上(www.iasp.info)列出了历年在世界范围组织的活动。我们鼓励你们参考这个活动目录看看其他人已经组织过哪些宣传预防自杀的活动。同样地，请在国际预防自杀联合会的网站上填写表格告诉我们，你们计划在2008年的世界预防自杀日组织的活动。
有关自杀和预防自杀的详细信息请参考网站以及链接上我们放置的资料。
国际预防自杀联合会
Central Administrative Office: Le Baradé, 32330 Gondrin, France
Tel./Fax: +33 562 29 19 47
email: iasp1960@aol.com
WWW.iasp.info
2007年9月10日世界预防自杀日：“穿越终生的自杀预防”
作者:IASP
新年伊始，IASP已经开始准备2007年9月10日——世界预防自杀日的活动了。IASP将再次以国际化和新闻发布会的方式来纪念这一天，全球范围的个人、地区、国家、以及国际组织开始为世界预防自杀日的活动作计划。
2007年世界预防自杀日的主题是“穿越终生的自杀预防”，很多因素促使我们选择了这样的主题。第一，我们认为从终生的观点来研究自杀能够增进对自杀行为的理解。
第二，以关注终生的方式进行自杀预防现在看起来是适时的。20世纪80年代至90年代很多国家年轻人的自杀率有显著的增加，从而引起对年轻人自杀预防充分和恰当的关注，许多国家也才开始对自杀预防感兴趣。
然而，直到最近才表现出对其他年龄人群自杀行为的兴趣，例如青少年的自杀就是作为本土文化的特别问题出现的。在发达国家人口逐步老龄化，老年人在人群中的数量和比例都有所增加，老年人自杀和自杀未遂的绝对值以及自杀和自杀未遂率均将有所上升。近来在很多国家，成年男性（25-50岁）在所有自杀死亡中构成很明显的一部分（一些国家几乎是一半），但自杀预防活动并没有恰当的针对这个人群。我们希望促进对不同年龄群自杀的认识，这将鼓励自杀预防活动的扩延，使得自杀预防活动从整个年龄段的自杀负担而言变得均衡。
在2007年世界预防自杀日持有终生观点的第三个原因是，它与2007年8月23日至9月1日在基拉尼举行的IASP年会的主题是相一致的：穿越终生的自杀预防：梦想与现实（www.iasp2007.org）。大会组织者希望这个主题将提供一个机会去评估，与努力执行这些活动的事实相符合的预防自杀的梦想与渴望有多好。
有关“穿越终生的自杀预防”主题的信息很快可以在IASP的网站上看到。作为世界预防自杀日活动的一部分，这个宣传页将被翻译成数种语言，能够下载和共享。同时我们也鼓励你登录世界预防自杀日的网站，并登记你为2007年世界预防自杀日而计划的活动（www.iasp1960.org）。在这个网站你可以浏览到2006年世界预防自杀日时世界各地举行的活动，这些也许可以为2007年的活动计划提供想法和灵感。
“关爱生命万里行”的工作人员：
您好！
第四界世界预防自杀日（2006年9月10日）即将来临，今年国际自杀预防协会和WHO共同发出号召，希望世界各国与预防自杀相关的部门和机构在此期间开展响应的宣传和教育活动。今年活动的主题：“加强理解，给予新的希望”，借此机会我们向国内各危机干预机构呼吁开展各种形式的活动，并推荐一些可开展的活动。如：举办各种与预防自杀有关的会议或研讨会；在公众中开展科普类讲座；也可以组织各类形式的小组座谈；在国家和地放的报纸和杂志上发表与活动相关的文章； 举办新闻发布会及新闻活动； 组织有纪念意义的活动、仪式以此来缅怀那些死于自杀的人们；为公众提供关于抑郁症的筛查；举办有关识别抑郁症的培训活动，发行相关图书等。
如果您在举办活动中如果遇到某些问题，我们也愿意与您共同商讨。欢迎您在活动结束后将对活动的通讯和报导发给我们，我们非常愿意在 “危机干预工作通讯中” 活刊登并与大家分享交流。
北京回龙观医院
北京心理危机研究与干预中心 宣传部
2006年8月25日
北京回龙观医院北京心理危机研究与干预中心
全国免费心理危机干预热线：800—8101117 手机、IP、分机电话用户：010—82951332
全国免费网上心理咨询：可登陆网站www.crisis.org.cn点击“在线咨询”注册后即可